Коксартроз же жамбаш муунунун дегенеративдик оорусу таяныч-кыймыл аппаратынын эң олуттуу патологияларынын бири болуп саналат. Муун структураларынын чоңдугуна байланыштуу оору жана дискомфорт башка муундарга караганда бир топ күчтүү. Патологиянын кесепеттери да оор болот - эгерде майда сөөк муундарынын бузулушу көптөгөн жагымсыз сезимдерди пайда кылат, анда дарылоосуз жамбаш муунунун артрозы - майыптуулуктун түз жолу. Бир гана туура терапия, кээде хирургиялык жол менен адамдын басуу жөндөмүн жоготпоого жардам берет.
жамбаш муунунун артроз деген эмне?
Коксартроз, остеоартроз, жамбаш муунунун артрозы бир же эки тараптан жамбаштын аймагында пайда болгон бир эле патологиялык процесстин синонимдери. Заманбап медицинада патологиясы остеоартрит деп да аталат: буга чейин дегенеративдик процесстер сезгенүү менен мүнөздөлгөн эмес деп эсептелчү, бирок так изилдөөлөр тескерисинче көрсөттү. Жабыркаган муун кемирчек тканы сезгенүү элементтерин (интерлейкиндерди) бөлүп чыгарат, ошондуктан остеоартрит дагы бир туура термин.
оору төмөнкү белгилери менен мүнөздөлөт:
- Бир этаптан экинчи этапка өтүп, ырааттуу түрдө илгерилейт,
- Туруктуу ооруга, муундардын кыймылынын чектелишине алып келет,
- Сөөк беттеринин деформациясын, гиалин кемирчекти жарым-жартылай же толук бузууну,
- Өнүккөн стадиясында ал улгайган адамдарга мүнөздүү, бирок көбүнчө 40 жаштан кийин башталат,
- Патологиянын симптомдору 75 жаштан ашкан адамдардын 70%да кездешет.
- Бул оорудан аялдар көбүрөөк жабыркайт.
Муун - сүртүүчү бөлүктөрү бар механизм. Майлоочу майдын (муундар аралык суюктуктун) сапаты же санынын азайышынан улам бириккен беттери эскирет. Кемирчекте майда жаракалар пайда болуп, кийинчерээк кулап, дени сак ткандын ордуна каллус пайда болот. Мындай өсүүлөр буттун нормалдуу кыймылына тоскоол болуп, функцияларын жоготот.
Оорунун себептери
Оң же сол жамбаштын артрозы негизги же экинчилик болушу мүмкүн, ал эми улгайган адамдар үчүн биринчи вариант мүнөздүү. Оорунун негизги түрү ондогон жылдар бою өнүгүп, кемирчектин эскилиги жана бузулушу менен байланышкан.
Экинчи коксартроздун башка себептери бар жана жаш адамда да башталышы мүмкүн. Бул пайда болгон сезгенүү (инфекциялык, аутоиммундук) менен байланыштуу, ал патологиянын пайда болушуна түрткү берет. Себеби, жамбаштын мурунку жаракаты да болушу мүмкүн (көгөргөн, чыгып кетүү, сөөктүн сынышы). Экинчи форманын башка мүмкүн болуучу себептери:
- Бул анатомиялык зонага операциялар,
- кант диабети жана башка олуттуу зат алмашуу патологиясы,
- Гормоналдык оорулар
- Сөөктүн ийри жана жылышынын тубаса, жүрүшкөн формалары,
- Балада биргелешкен дисплазия,
- Ацетабулумдун чыгышы, сан сөөгүнүн башынын некрозу,
- Кемирчектин тамактануусунун начарлашына алып келген системалуу мүнөздөгү кан тамыр оорулары,
- Сөөктүн кургак учугу, ревматоиддик остеоартрит,
- Подагра, Пертес оорусу,
- Шишиктер – залалдуу, залалдуу.
Ар кандай формадагы жамбаш муунунун симптомдору тезирээк пайда болот, эгерде организмге тобокелдик факторлор таасир этсе:
- Туруктуу стресс, нерв шок, депрессия жана тынчсыздануу,
- Семирүү, ал тургай орточо ашыкча салмак,
- Жагымсыз тукум куучулук
- Физикалык кыймылсыздык, кыймылсыз жумуш же муундарга чоң жүк болгон айрым кесиптер,
- Ашыкча физикалык (күч) активдүүлүк, кесиптик спорт.
Оорунун симптомдору
Мүмкүн эмес байкабай өнүгүп жаткан артроз жамбаш муунунун жана анын симптомдору. Ал тургай, алгачкы стадиясында оору сезет, жана, баарынан мурда, оору. Оору менен пайда болгон жана прогрессивдүү артроз жамбаш муундары күчөйт, анткени оору бир стадиядан экинчисине өтүүдө. Алар жамбаш зонасында пайда болот, тизеге, жамбашка, ал тургай ичтин ылдый жагына чейин нурланышат. Көбүнчө уктагандан кийин оору басылат, бирок өнүккөн стадиясында ал дайыма болушу мүмкүн. Пальпация учурунда оору дайыма эле сезилбейт, анткени муундун бузулушу терең жаткан бөлүктөрдөн башталышы мүмкүн.
оорунун башка мүмкүн болгон белгилери:
- Кыймылдаганда пайда болгон кычышуу, кээде бир аз болсо да,
- Аксаган, баскан-турганы өзгөрүп,
- жамбаш муунунун артрозы бар тараптан бутту кыскартуу,
- Кыймылдын катуулугу, буттун айлануусу жана кыймылы чектелген.
Ал өнүккөн сайын патологиянын башка белгилери пайда болот. Ошентип, пальпация берет сезим сөөктүн деформациясы жана өсүшүнүн болушу. Текшерүү учурунда дарыгер булчуңдардын атрофиясын белгилейт, ал эми оорулуу күнүмдүк турмушта да бутунун ооруп, алсыздыгынан таяк же балдак менен кыймылга аргасыз болот.
Жалпысынан алганда, оору жана башка клиникалык көрүнүштөр абдан сахнадан көз каранды. Коксартроздун төмөнкү этаптары бөлүнөт:
- Биринчи. Симптомдору жумшак, бирок алгачкы өзгөрүүлөр диагноз коюлгандан кийин байкалат. Синовиалдык суюктук калыңдап, анын көлөмү азайып, кемирчектин түзүлүшү стадиясынын аягына карай өзгөрөт. Кичинекей жаракалар пайда болот, аларды дене кичинекей "калюздарды" түзүү менен дарылоого аракет кылат.
- Экинчи. Бул этапта оору кыйла заметное, кычыраган, жана чектөө мотор функциясынын ачык-айкын. Оору синдрому дененин башка бөлүктөрүнө таралып, бүт бутка тарайт. Сүрөттө: кемирчектин ичкериши, сөөктөрдүн ортосундагы аралыктын тарышы, муун беттеринин түзүлүшүнүн бузулушу, кээде сөөктүн башынын оюктан жылышы байкалат. Сөөк өсүштөрү (остеофиттер) көбөйөт.
- Үчүнчү. Оору болуп калат чыдагыс, адам катуу чектелген кыймылы, көптөгөн токтойт кыймыл таптакыр. Кемирчектер дээрлик толугу менен бузулуп, булчуңдар атрофияланып, муун катуу деформацияланат. Сөөк остеофиттери омурткага окшош жана нерв учтарын дүүлүктүрөт.
Кандай коркунучтар жана кыйынчылыктар бар?
Жөнөкөй түшүнүү, эгерде патологиясы сыяктуу артроз жамбаш муунунун симптомдору жана дарылоо туура эмес жана өз убагында аныкталбаса, бул майыптуулукка алып келиши мүмкүн. Катуу оору, баса албай калуу, тынымсыз камкордукка муктаждык - бул оорудан дарыланбаган адамды күтөт.
Жамбаш сөөктөрүнүн бузулушунан улам майыптык оорунун оордугуна жараша аныкталат; толук ишке жарамсыз болгон учурда биринчи группа берилет. Мындай бейтаптар үчүн хирургия көрсөтүлгөн - бул мындай кырдаалда бир гана натыйжалуу дарылоо ыкмасы болуп саналат. Бирок, атүгүл заманбап хирургиялык ыкмалар татаалдашуу коркунучун алып келиши мүмкүн:
- Инфекциялык инфекция
- Тромбоз, тромбоэмболия,
- Олуттуу кан жоготуу.
Татаалдардын жалпы үлүшү аз - 0,5-2%, бирок алар пайда болот. Көбүнчө протез инфекцияга чалдыгып, аны жаңысына алмаштырууга туура келет. Бул хирургиялык кийин антибиотик дарылоо курсун алуу үчүн маанилүү болуп саналат.
Артроз үчүн диагностикалык чаралар
Феморалдык зонага зыяндын алгачкы белгилери байкалганда травматологго, хирургга, ортопедге кайрылуу сунушталат. Башында, жамбаш муунунун артрозы шек болсо, дарыгер физикалык сыноолорду жүргүзөт:
- Сандын үстүнкү бөлүгүн сезет, ооруган жерлерди, сөөк остеофиттерин,
- Мүмкүн болгон кыймылдардын диапазонун аныктоо үчүн буттун пассивдүү кыймылдарын - бүгүү, узартуу, уурдоо жана аддукцияны аткарат.
Инструменталдык диагностика жардам берет так диагноз коюуга жана дарылоону дайындоо үчүн артроз жамбаш муунунун. Эреже катары, рентгенография жүргүзүлөт - эң арзан жеткиликтүү изилдөө ыкмасы. Заманбап аппараттардын жардамы менен рентген нурларын алуу, же сүрөттөрдүн сапаты алда канча жогору болгон КТ менен алмаштыруу сунушталат. КТ сөөктөрдүн, кемирчектердин жана муун беттеринин абалы жөнүндө ар тараптуу маалымат берет. жумшак ткандардын абалын деталдуу изилдөө талап кылынса (мисалы, нерв тамыры кысып калса), адис MRI жазып берет.
Башка мүмкүн болгон диагностикалык чаралар:
- Муундардын УЗИ,
- артроскопия,
- ревматоиддик фактор үчүн кан анализи,
- Туберкулин тесттери,
- Кант диабети, подагра деп шектелген биохимиялык анализ.
Экинчилик коксартроздун себебин табуу абдан маанилүү, анткени ага таасир этпестен оорунун жүрүшүн токтотуу мүмкүн эмес.
Дарылоо артроз жамбаш муундары - дары-дармектер жана физиотерапия
Эгерде оорунун белгилери тымызын болуп, ал кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн стадиясына жете элек болсо, анда пациент консервативдик дарылоодон пайда көрөт. Дары-дармек терапиясы, ошондой эле жамбаш муунунун артрозы катуу болуп калганда керек болот - дарылоонун бир бөлүгү катары.
Жамбаш муунунун артрозын кантип дарылоо керек? оорунун дары коррекциялоо программасы бар:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Таблеткалар же инъекциялар ооруну жана сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет. Аларды көзөмөлсүз колдонууга болбойт - кемирчектин өз калыбына келтирүү жөндөмдүүлүгү төмөндөйт, андан тышкары, ашказан жана ичеги NSAIDдерден катуу жабыркайт.
- Кан тамыр дарылары. Мындай каражаттар менен дарылоо кемирчектин тамактануусун жакшыртууга жардам берет жана анын калыбына келишине өбөлгө түзөт.
- Булчуң релаксанты. Көрсөтүлгөн үчүн спастические булчуң ооруу менен шартталган бузулушу сандын аймагы.
- Хондропротекторлор. Остеоартрит жамбаш муунунун талап кылынат милдеттүү жана көп ай кабыл алуу мындай дары-дармектерди. Ошондой эле курстарда инъекциялык формаларды колдонуу керек, анын ичинде муун көңдөйүнө инъекция. Андан да эффективдүү ыкма – бул гиалурон кислотасын муунга куюу.
- Кортикостероиддер. Алар экстремалдык учурларда интра-артикулярдык сайма түрүндө колдонулат. Бул дарылоо симптомдору чыдагыс болуп калса, зарыл.
Тышкы агенттер (майлар, гельдер) коксартроз үчүн муундун тереңдигине байланыштуу, адатта, натыйжасыз. Бирок физиотерапевтик ыкмалар көп колдонулат жана оорудан олуттуу арылууну камсыз кылат. Сан аймагына UHF, лазер терапиясы, магниттик терапия жасалат, UHF жана массаж жасалат. Ошондой эле, остеоартрит үчүн мануалдык терапия көрсөтүлөт, ал эми кээ бир учурларда, биргелешкен тартуу.
Артрозго каршы элдик каражаттар
Көптөгөн адамдар бул патологиясы үчүн салттуу дарылоону колдонушат, бирок жамбаш муунунун артрозы ар кандай тышкы ыкмаларга начар жооп берет. Качан гана катуу ооруу болот компрессы менен изоляции карата болезненным жери, бирок бул болот привлекательным мүнөздөгү. Жамбаш муунунун татаал жана өнүккөн артроздорун дарылоо эң жакшы оозеки дарылар менен жүргүзүлөт:
- 500 мл арактын ичине 100 г кургак чөптүн чөбүн куюп, 10 күн караңгы жерге коюп, 30 тамчыдан күнүнө үч маал ичип, сезгенүүнү басат,
- Күн сайын желе жасаңыз, эгерде каршы көрсөтмөлөр жок болсо, дайыма желе эттерин даярдаңыз - идиш хондропротекторлордон да жаман эмес.
Бул компресс менен ооруну басаңдата аласыз. Балды, медициналык өттү, аммиакты, глицеринди бирдей аралаштырып, муундарга сүйкөп, жылуу чүпүрөк менен байлоо керек. Компрессти 3 саатка калтырыңыз, андан кийин чайкаңыз.
Башка ыкмалар жана хирургия
Үчүн толук дарылоо остеоартрит абдан маанилүү сактоого туура тамактануу; кан менен камсыздоого тоскоол болгон жана кемирчектин тамактануусун начарлатуучу тамактан баш тартууга туура келет. Бул ышталган эт, уксус, ашыкча туздалган тамактар, куурулган тамактар, ошондой эле консерванттар жана транс майлары бар азыктар. Бирок рациондо магний, калий, йод, кальций бар тамактар көбүрөөк болушу керек.
Эмне зарыл дарылоо үчүн артроз жамбаш муундары болуп саналат терапиялык көнүгүүлөр. Күнүмдүк разминках жана атайын көнүгүүлөр жатып позиции бардык пациенттер аткарууга тийиш. Мисалы, сиз акырындык менен бутуңузду өйдө көтөрүп, бир нече секунда бою полдун үстүндө кармап туруу керек. Капыстан кыймылдарды болтурбоо жана узак жана тез басуудан качуу маанилүү - коксартроздо бул оорунун өнүгүшүн гана күчөтөт. Үчүн түшүрүү муундун болот пайдаланууга таяк, балдак, ал эми ортопед ошондой эле сунуш кыла алат атайын ортези үчүн жумшартуу үчүн жүгүн.
Дарылоо артроз жамбаш муунунун үчүнчү жана акыркы стадиясында жүргүзүлөт жардамы менен гана хирургиялык; башка ыкмалар натыйжасыз болуп саналат. 95% учурда операция ийгиликтүү өтүп, буттун кыймылы толук калыбына келет. Бирок протездер түбөлүккө турбайт, алардын иштөө мөөнөтү 20 жылга чейин жетет, ошондуктан операция эң акыркы чара болуп саналат. Эндопротездөө учурунда оорулуунун өз мууну жасалма муун менен алмаштырылып, жамбаш муунунун артрозу коркунуч туудурбайт.
Коксартроздун алдын алуу
Патологияны комплекстүү дарылоо үчүн эмес, ооруп калбоо үчүн, алдын алуу иш-чараларын эрте жашынан баштоо керек. Коксартроздун алдын алуу тобокелдик факторлоруна дуушар болгондор үчүн өзгөчө маанилүү.
Кемирчекти кан менен камсыз кылуу бузулбашы үчүн, төмөнкүлөр керек:
- Өсүмдүк азыктарын, жетиштүү өлчөмдө майсыз эт, быштак, желе, кычкыл сүт азыктарын камтыган диетаны жегиле,
- Тамеки чегүүнү токтотуңуз, ичкилик ичпеңиз,
- Кыймылсыз абалда иштегенде дайыма ысытыңыз, жөнөкөй көнүгүүлөрдү жасаңыз,
- Сидячный жашоо образынан баш тартып, лыжа тебүүнү, сууда сүзүүнү жана башка аз интенсивдүү аэробдук көнүгүүлөрдү жасаңыз.
Адамдын жамбаш муунунун артрозы менен ооруп калбашы үчүн, дене салмагын көзөмөлдөп, семирүүнү жана 5-10 ашык килограммдын пайда болушун алдын алуу керек - бул сан сөөгүнө жүктү олуттуу түрдө жогорулатат. Коксартрозду комплекстүү мамиле жана сергек жашоо образы менен гана алдын алууга болот!